Diltiazem 37

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diltiazem Principi attivi Diltiazem Considerazioni Diltiazem Indicazioni: TRATTAMENTO dell'angina angina da sforzo, post-infartuale e vasospastica (angina de Prinzmetal di). Trattamento dell'ipertensione arteriosa di Grado Lieve e moderato controindicazioni: Ipersensibilita 'verso i componenti o altre Sostanze strettamente correlato dal chimico punto di vista. Ipotensione (pressione sistólica inferiore a 90 mmHg). Infarto miocárdico acuto con congestione polmonare. Sindrome del nodo del seno, Disturbi della conduzione (blocco Seno-atriale, blocco atrioventicolare di secondo o Terzo Grado en pazienti senza marcapasos), bradicardia tumba. Insufficienza cardiaca congestizia. Associazione con amiodarona e dantroleno Gravidanza accertata o presunta, Allattamento. controindicato Generalmente en eta 'pediatrica ADVERTENCIAS: E' necessario ONU attento monitoraggio nei pazienti con ridotta funzionalita 'del ventricolo sinistro, bradicardia (rischio di esacerbazioni) O Con blocco aurículo-venticolare di primo grado (rischio di esacerbazione e raramente di blocco completo). Al contrario, no occorrono Speciali precauzioni en caso di blocco di Branca isolato. Durante il trattamento e 'Opportuno eseguire Periodici controlli della renale funzione epaticae. Le di concentrazioni plasmatiche diltiazem possono risultareaumentate negli anziani e nei pazienti con insufficienza renale o epatica. La somministrazione concomitante di altri antiipertensivi puo 'potenziare l'effetto ipotensivo del diltiazem. Pertanto, en tutti casi questi, puo 'essere necessaria Una Modifica della posologia. Le controindicazioni e le precauzioni Devono essere osservate scrupolosamente edeve esservi ONU costante controllo, in particolare delle frequenza cardiaca, all'inizio del trattamento. La brusca interruzione del trattamento puo 'essere asociada al anuncio dell'angina peggioramento ONU. Il diltiazem puo 'essere impiegato senza rischio nei pazienti affetti da Disturbi respiratori cronici. En caso di anestesia generale, l'anestesista deve essere informato che il paziente sta assumendo diltiazem. La depressione della contrattilita ', della conduttivita' e dell'automatismo cardiaci e la vasodilatazione Associati agli anestetici possono essere potenziati dai BLOCCANTI dei canali del Calcio. Poiché 'le formulazionia rilascio controllato di diltiazem sono caratterizzate da ONU diversomeccanismo per il rilascio del Principio attivo e da velocita' di dissoluzione Differenti, e 'improbabile che abbiano lo stesso profilo farmacocinetico. Pertanto si sconsiglia la sostituzione di una formulazione un rilascio controllato di diltiazem con un'altra. estado no sono accertate la sicurezza d'impiego e l'efficacia nei bambini. En caso di cardiomegalia o ipotensione il trattamento deve essere en solitario intrapreso in ambiente ospedaliero. Durante l'anestesia generale, il diltiazem causa generalmente Una moderata riduzione della pressione arteriosa, delle Resistenze vascolari sistemiche e della frequenza cardiaca. Poiche'gli anestetici alogenati tendono un determinare gli stessi cambiamentidi questi parametri, il loro effetto puo 'potenziare quello del diltiazem. La dosis loro deve essere quindi adattata alla risposta emodinamica. L'effetto ipotensivo del Farmaco richiede cautela nel caso di impiego contemporaneo di nitroderivati ​​por vía endovenosa Durante l'anestesia. Nei pazienti anziani electrónico en quelli con insufficienza renale o epatica o che assumono contemporaneamente altri farmaci antipertensivi, utilizzare la dosis efficace mínimos. Particolare cautela e 'richiesta all'inizio del trattamento Posologia: >> Compresse 60 mg. Angina de pecho: 1 compressa tre volte al giorno, ad intervalli regolari. Se necessario, dosis potra La 'essere aumentatafino un due volte compresse tre al giorno, en la base de al Parere Del Medico. Ipertensione: da Mezza ad Una compressa tre volte al giorno. Nei pazienti anziani ed en quelli con insufficienza renale desde epatica o che di necessitano debido farmaci anti-ipertensivi La Dosis de iniziale sara di Mezza compressa tre volte al giorno. >> Cápsula rigide un rilascio modificato 120 mg. La angina de pecho e Ipertensione: 1 capsula de mineral Dodici ogni. >> Cápsula rigide un rilascio modificato 180 e 240 mg. La angina de pecho pectorise Ipertensione: La dosis iniziale consigliata e 'di 1 capsula da 180 mg al giorno. Tale dosis potra 'essere aumentata ad 1 capsula da 240 Ml giorno, en funzione della risposta terapeutica e della tollerabilita'. Nei pazienti anziani ed en quelli con insufficienza renale o epatica o che di necessitano debido farmaci la dosis inizialesara 'di 1 capsula da-ipertensivi contra 180 mg al giorno. L'ora di Assunzione nel corsodella giornata e 'indifferente, ma deve rimanere costante per lo stesso paziente; L'Ideale e 'l'Assunzione Prima O Durante pasto de las Naciones Unidas. Le cápsula rigide masticate essere devono no, ma deglutite intere ONU de la estafa po'di liquido. Le cápsula rigide un rilascio modificato da 120-180-240 mgsono forme Farmaceutiche indicar per la terapia di mantenimento. Interazioni: >> Associazioni controindicate un prudenziale scopo. DANTROLENE (perfusione): quando verapamilo e dantroleno vengono somministrati contemporaneamente nell'animale, si osserva costantemente fibrillazione ventricolare ed Esito letale. L'Associazione di un antagonista del Calcio e di dantroleno e 'dunque potenzialmente pericolosa. AMIODARONA: il trattamento concomitante de diltiazem di e amiodarona Aumenta il rischio di bradicardia e sinusale blocco atrioventicolare. >> Associazioni che richiedono cautela. ANTIIPERTENSIVI: Aumento dell'effetto ipotensivo, in particolare degli alfa-antagonisti. L'Associazione di diltiazem ONU de la estafa alfa-antagonista richiede Una stretta sorveglianza della pressione arteriosa. BETA-BLOCCANTI: possibilita 'di Disturbi del ritmo (bradicardia fuerte, arresto sinusale), Disturbi della conduzione Seno-atriale e aurículo-venticolare, scompenso cardiovascolare (sinergico effetto). Tali associazioni no devono essere impiegate se non sotto stretta sorveglianzaclinica ed elettrocardiografia, in particolare all'inizio del trattamento. GLICOSIDI CARDIOATTIVI: Aumento della concentrazione plasmaticadi digossina; Aumento del rischio di bradicardia; Occorre Prudencia incaso di Associazione con diltiazem, soprattutto nei pazienti anziani ESE vengono Elevate impiegate dosi. Gli effetti elettrofisiologici deldiltiazem sul nodo del seno e sul nodo aurículo-venticolare potenziano quelli dei preparati una base di digital. ANTIARITMICI: poiché 'il diltiazem ha PROPRIETA' antiaritmiche, la co-prescrizione con altri antiaritmici e 'sconsigliata una causa dell'aumento di effetti indesiderati cardiaci por effetto ADDITIVO. El cuento no deve essere Associazione impiegata se non sotto stretta sorveglianza clinica ed elettrocardiografia. NITRODERIVATI: Aumento dell'effetto ipotensivo e lipotimie (effetti vasodilatatori Additivi). En tutti i pazienti trattati con antagonisti Calcio, La prescrizione di nitroderivati ​​deve essere effettuata una dosi gradualmente Crescenti. Ciclosporina: Aumento dei livelli ematici di ciclosporina libera. Si consiglia di ridurre la dosis di ciclosporina, controllare la funzionalita 'renale, misurare i livelli ematici di ciclosporina e adattare La posologia sia Durante la terapia en associazioneche dopo la sua sospensione. Carbamazepina: Aumento dei livelli ematici di carbamazepina libera. Si consiglia di misurare i livelli ematicidi carbamazepina e adattare la posologia, se necessario. Fenitoína: ildiltiazem Determina la ONU Aumento della concentrazione Plasmatica di fenitoina; La fenitoina riduce l'effetto del diltiazem. ANTIDEPRESSIVI: Aumento della concentrazione Plasmatica dell'imipramina correo, probabilmente, anche degli altri triciclici. ANTIPSICOTICI: Aumento dell'effetto ipotensivo. TEOFILLINA: Aumento dei livelli ematici di teofillina libera. ANTI-H2 (cimetidina, ranitidina): Aumento dei livelli ematici di diltiazem. Me pazienti en terapia con diltiazem devono essere ATTENTAMENTE controllati quando iniziano o interrompono il trattamento con farmaci anti-H2. essere necessaria Una dosis Modifica della diltiazem giornalieradi puo '. Rifampicina: rischio di riduzione dei livelli plasmaticidi diltiazem dopo l'inizio del trattamento con rifampicina. Me pazienti Devono essere controllati ATTENTAMENTE quando iniziano o interrompono il trattamento con rifampicina. LITIO: rischio di Aumento degli effetti neurotossici del Litio Gravidanza / Allattamento: Il diltiazem e 'controindicato en Gravidanza. En donne en eta 'fertileun'eventuale Gravidanza deve essere sempre esclusa prima dell'iniziodel trattamento correo durante il trattamento stesso deve essere assicurataun'efficace copertura anticoncezionale. Allattamento: poiché 'Il Farmaco Viene escreto nel café con leche materno, nelle pazienti che allattano Occorre decidere se rinunciare un nutrire al seno il lattante ed il iniziare trattamento o, viceversa, proseguire l'Allattamento evitando la somministrazione del medicinale. Diltiazem collaterali effetti >> Apparato cardiovascolare. Ocasionalmente: bradicardia, blocco aurículo-venticolare (di Primo Grado), edema (soprattutto degli arti inferiori), vampate di calore, anomalie elettrocardiografiche; Raramente: blocco Seno-atriale, blocco aurículo-venticolare (di secondo o Terzo Grado), palpitazioni, Aritmia, asistolia, ipotensione, sincope, insufficienza cardiaca, angina de pecho. Me fenomeni dovuti un vasodilatazione (in particolare l'edema), sono dosis-dipendenti e risultano piu 'frequenti negli anziani. >> Apparato gastrointestinale. Ocasionalmente: náuseas; Raramente: anoressia, dispepsia, vómito, dolori addominali, stipsi, diarrea, secchezza della bocca, alterazione del gusto, gengivale iperplasia, aumentoponderale. >> Fegato. Raramente: Aumento degli Enzimi epatici (aminotransferasa, lattico deidrogenasi, fosfatasi alcalina, creatinfosfochinasi), epatite. >> Linda. Ocasionalmente: eritema; Raramente: esfoliativa dermatite, eritema multiforme, eritema generalizzato (caratterizzato da vasculite leucocitoclastica), eritemi desquamativi (eventualmente febbrili), dermatite esantematica pustolare generalizzata acuta, fotosensibilita ', petecchie, orticaria, prurito. >> Sistema nervoso. Ocasionalmente: cefalea, vertigini; Raramente: amnesia, depressione, cambiamento della personalità ', nervosismo, allucinazioni, sonnolenza, insonnia, sintomi extrapiramidali (Disturbi dell'andatura), parestesie, tinnito, tremore. >> Generali. Ocasionalmente: astenia, malessere. >> Altri. Raramente: ambliopia, oculare irritazione, disnea, epistassi, nicturia, poliuria, impotenza, ginecomastia, dolore osteoarticolare, iperglicemia Presentazioni di Diltiazem Diltiazem Compresse Blister Diltiazem Cápsula Blister Diltiazem Compresse Blister Diltiazem Cápsula Blister Diltiazem Compresse Blister Diltiazem Compresse rivestite Blister Diltiazem Cápsula Blister Diltiazem Cápsula Blister Diltiazem Cápsula Blister Diltiazem Conservazione: Nessuna Diltiazem Conservazione: Conservare le cápsula rigide un rilascio modificato da 120-180-240 mg del local en asciutto ad Una Temperatura inferiore un 30 Gradi C Diltiazem TEVA ITALIA Srl Diltiazem DOC Generici Srl Diltiazem SANDOZ SpA