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El aciclovir (Zovirax) versus. El aciclovir vs Eritromicina El aciclovir es más eficaz que la eritromicina en la reducción de la severidad y duración de la pitiriasis rosada. El estudio 1 comparó la efectividad de la eritromicina oral y aciclovir oral en el tratamiento de la pitiriasis rosada. 42 pacientes con diagnóstico clínico de pitiriasis rosada se asignaron de forma aleatoria en dos grupos. Un grupo recibió dosis altas de aciclovir oral y otro grupo de eritromicina oral en dosis estándar. Después del 8 semanas, todos los pacientes mostraron una respuesta completa en ambos grupos. La respuesta a aciclovir oral en comparación con la de eritromicina oral fue mejor y fue estadísticamente significativa en 1ª, 2ª, 4ª y 6ª semanas. El aciclovir vs. Brivudin Brivudin (bromovinil desoxiuridina) es un análogo de nucleósido con una actividad antiviral de alta y selectiva frente al virus de la varicela-zoster (VZV) y virus herpes simplex tipo 1 (HSV-1). Brivudin tiene una potencia anti-VZV notablemente mayor que el aciclovir oral. Brivudin no tiene propiedades nefrotóxicos, que es una ventaja en comparación con el aciclovir. Herpes Zoster Brivudin significativamente más eficaz que el aciclovir en la terminación de la formación de vesículas en el herpes zoster 3. Ambos tratamientos son igualmente eficaces en el tiempo para la formación de costras completo de las lesiones y el tiempo a la pérdida de costras. En un estudio doble ciego encuesta 2 la incidencia del dolor asociado a zóster que ocurre después de la curación o la persistencia de la erupción fue significativamente menor en brivudin destinatarios (32,7%) que en los receptores de aciclovir (43,5%). La media de duración de la neuralgia post-herpética fue similar con brivudin (173 días) y el aciclovir (164 días). Acyclovir vs. famciclovir (Famvir) El aciclovir es un inhibidor más potente de la polimerasa de ADN viral de famciclovir 7. El famciclovir es menos potente, ya que no causa la terminación de cadena de ADN viral. Sin embargo, famciclovir alcanza concentraciones intracelulares superiores para períodos de tiempo más largos que el aciclovir, y como resultado tiene un efecto antiviral prolongado. El famciclovir es más biodisponible que el aciclovir (77% versus 30%) y tiene una vida media más larga intracelular que permite una dosificación dos veces al día. Así famciclovir es más conveniente, ya que requiere una dosificación menos frecuente. Sin embargo, el alto costo de famciclovir puede anular su comodidad a la hora de elegir entre dos medicamentos que tienen una eficacia comparable. El aciclovir y famciclovir tienen una eficacia comparable y perfil de seguridad similar. En el estudio clínico no hubo diferencias significativas entre los cuatro regímenes de tratamiento con famciclovir (750 mg una vez al día, 500 mg dos veces al día y 250 mg al día, y el aciclovir 800 mg cinco veces al día) con respecto a los tiempos de formación completa de costras; pérdida de vesículas, úlceras y costras; cese de la nueva formación de la lesión; una reducción del 50% en el área de piel afectada; y la pérdida de dolor agudo. 6 La farmacocinética del famciclovir permiten que un programa de dosificación más conveniente que el programa utilizado con aciclovir. El aciclovir vs. penciclovir (Denavir) El penciclovir tiene un mecanismo de acción similar a la del aciclovir. El penciclovir trifosfato actúa como un inhibidor competitivo de la polimerasa de ADN viral, pero a diferencia de aciclovir, que no causa la terminación de cadena. El herpes labial (herpes labial) En el modelo comparativo de la eficacia de la crema de penciclovir fue mayor que la crema de aciclovir. 5 Los resultados del estudio mostraron que no existen diferencias significativas en la eficacia clínica entre penciclovir crema al 1% y el aciclovir 3% en crema con respecto a la tasa de curación clínica, los tiempos para la curación, la resolución de todos los síntomas, la ausencia de ampollas, el cese de nuevas ampollas, formación de costras, y la pérdida de la corteza. Sin embargo se encontró un tiempo significativamente más corto para la formación de costras con penciclovir en comparación con aciclovir. experiencias adversas fue comparable con dos medicamentos. 4 1. Un Amatya, Rajouria EA, Karn DK. Estudio comparativo de la eficacia de aciclovir oral con eritromicina oral en el tratamiento de la pitiriasis rosada. Katmandú Univ Med J (KUMJ). 2012 PubMed 2. Wassilew SW, Wutzler P; Brivddin Herpes Zoster Grupo de Estudio. brivudin oral en comparación con aciclovir para el herpes zóster: un estudio de encuesta sobre la neuralgia postherpética. Res antivirales. 2003 Jun; 59 (1): 57-60. 3. Wassilew SW, Wutzler P; Brivddin Herpes Zoster Grupo de Estudio. brivudin oral en comparación con aciclovir para mejorar la terapia de herpes zoster en pacientes inmunocompetentes: resultados de un, doble ciego, estudio multicéntrico aleatorizado. Res antivirales. 2003 Jun; 59 (1): 49-56. 4. Chen XS, Han GZ, Guo ZP, Lu NZ, Chen J, Wang JB; El penciclovir multicéntrico herpes genital Grupo de Estudio Clínico. Una comparación de la aplicación tópica de penciclovir 1% en crema con la crema de aciclovir 3% para el tratamiento del herpes genital: un estudio doble ciego aleatorizado, ensayo multicéntrico. Int J ETS SIDA. 2000 Sep; 11 (9): 568-73. PubMed 5. McKeough MB, Spruance SL. Comparación de los nuevos tratamientos tópicos para el herpes labialis: eficacia de la crema de penciclovir, aciclovir crema, y n-docosanol crema contra la infección experimental cutánea virus herpes simplex tipo 1. Arco Dermatol. 2001 Sep; 137 (9): 1153-8. PubMed 6. Shafran SD, Tyring SK, Ashton I, J Decroix, Forszpaniak C, Wade A, C Paulet, Candaele D. Una vez, dos veces o tres veces al día en comparación con famciclovir aciclovir para el tratamiento oral de herpes zóster en adultos inmunocompetentes: una aleatorizado, multicéntrico, ensayo clínico doble ciego. J Clin Virol. 2004 Apr; 29 (4): 248-53. 7. Tuttle JV, Krenitsky TA. Efectos de aciclovir y sus metabolitos en fosforilasa purina nucleósido. J Biol Chem. 1984 Abr 10; 259 (7): 4065-9. PubMed Publicado: 31 Marzo, 2008 Último actualizado: 09 de agosto de, 2014
